WHO memperbarui daftar obat esensial untuk memasukkan pengobatan kanker dan diabetes yang penting

Liga335 – Hari ini, telah dirilis edisi terbaru dari Daftar Obat Esensial (EML) dan Obat Esensial untuk Anak (EMLc), yang menambahkan pengobatan baru untuk berbagai jenis kanker dan diabetes dengan komorbiditas terkait seperti obesitas. Obat-obatan untuk fibrosis kistik, psoriasis, hemofilia, dan kelainan yang berhubungan dengan darah merupakan beberapa tambahan lainnya.
WHO EML dan EMLc mencakup obat-obatan untuk kebutuhan kesehatan prioritas populasi.

Kedua standar ini diadopsi di lebih dari 150 negara, dan menjadi dasar bagi pengadaan sektor publik, penyediaan obat-obatan dan asuransi kesehatan, serta skema penggantian biaya. Revisi ini menandai edisi ke-24 dari WHO EML dan edisi ke-10 dari EMLc.
“Edisi baru dari daftar obat esensial menandai langkah signifikan untuk memperluas akses terhadap obat-obatan baru dengan manfaat klinis yang telah terbukti dan dengan potensi dampak kesehatan masyarakat global yang tinggi,” kata Dr Yukiko Nakatani, Asisten Direktur Jenderal untuk Sistem Kesehatan, Akses dan Data.

Diluncurkan pada tahun 1977 sebagian besar untuk mempromosikan ntuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan di negara-negara berkembang, Daftar Model WHO telah menjadi alat kebijakan global yang terpercaya untuk mengambil keputusan terkait pemilihan dan cakupan universal obat-obatan dalam semua sistem kesehatan.
Komite Ahli WHO untuk Pemilihan dan Penggunaan Obat Esensial telah meninjau 59 aplikasi, termasuk 31 proposal untuk penambahan obat atau kelas obat baru. Hasilnya, 20 obat baru ditambahkan ke dalam EML dan 15 ke dalam EMLc, bersama dengan indikasi penggunaan baru untuk tujuh produk yang sudah terdaftar.

Daftar yang telah diperbarui sekarang mencakup total 523 obat esensial untuk orang dewasa dan 374 obat untuk anak-anak, yang mencerminkan kebutuhan kesehatan masyarakat yang paling mendesak.

Obat-obatan kanker

Kanker merupakan penyebab utama kematian kedua di dunia, merenggut hampir 10 juta jiwa setiap tahunnya dan bertanggung jawab atas hampir satu dari tiga kematian dini akibat penyakit tidak menular. Pengobatan kanker telah menjadi fokus utama EML WHO selama dekade terakhir. Dengan obat-obatan kanker yang saat ini mencapai sekitar h Dari semua persetujuan obat baru oleh badan pengatur, Komite Ahli menerapkan kriteria yang ketat untuk merekomendasikan hanya terapi yang menawarkan manfaat klinis terbesar.

Hasilnya, hanya sedikit obat kanker yang disetujui – hanya obat yang terbukti dapat memperpanjang usia setidaknya 4-6 bulan.
Tujuh aplikasi yang mencakup 25 obat kanker dievaluasi. Sebagai bagian dari upaya yang lebih luas untuk mengurangi ketidakadilan dalam perawatan kanker, Komite merekomendasikan untuk meningkatkan akses ke penghambat pos pemeriksaan kekebalan PD-1/PD-L1, suatu kelas obat imunoterapi yang membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker secara lebih efektif.

Pembrolizumab ditambahkan ke dalam EML sebagai monoterapi lini pertama untuk kanker serviks metastasis, kanker kolorektal metastasis, dan kanker paru non-sel kecil metastasis. Untuk yang terakhir, atezolizumab dan cemiplimab dimasukkan sebagai alternatif terapi.
Komite juga mempertimbangkan beberapa strategi yang direkomendasikan oleh para ahli – yang disoroti dalam laporan para ahli kanker – yang bertujuan untuk meningkatkan akses dan keterjangkauan pengobatan kanker.

Komite ini mendukung strategi klinis dan sistem kesehatan berbasis bukti, termasuk pendekatan optimalisasi dosis, untuk meningkatkan akses. Komite menekankan bahwa meskipun reformasi sistem kesehatan membutuhkan waktu dan tindakan pemerintah, strategi klinis dapat segera diimplementasikan untuk memberikan manfaat yang lebih cepat, terutama di lingkungan dengan sumber daya terbatas.

Obat-obatan untuk diabetes dan obesitas

Diabetes dan obesitas adalah dua tantangan kesehatan paling mendesak yang dihadapi dunia saat ini. Lebih dari 800 juta orang hidup dengan diabetes pada tahun 2022, dan separuhnya tidak diobati. Pada saat yang sama, lebih dari 1 miliar orang di seluruh dunia terkena dampak obesitas, dan angka ini meningkat dengan cepat di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Kedua kondisi ini terkait erat dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk penyakit jantung dan gagal ginjal.
Komite Ahli WHO meninjau bukti ilmiah yang kuat yang menunjukkan bahwa sekelompok obat yang disebut d agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1) dapat membantu penderita diabetes tipe 2 – terutama mereka yang juga memiliki penyakit jantung atau ginjal – dengan meningkatkan kontrol gula darah, mengurangi risiko komplikasi jantung dan ginjal, membantu menurunkan berat badan, dan bahkan menurunkan risiko kematian dini.
Agonis reseptor GLP-1 – semaglutide, dulaglutide dan liraglutide – dan agonis reseptor ganda polipeptida insulinotropik (GIP) yang bergantung pada glukosa (tirzepatide) telah ditambahkan ke dalam EML.

Obat-obat ini digunakan sebagai terapi penurun glukosa untuk orang dewasa dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan penyakit kardiovaskular atau penyakit ginjal kronis dan obesitas (didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) ≥ 30kg/m2). Hal ini memberikan panduan yang jelas kepada negara-negara mengenai pasien mana yang paling diuntungkan dari terapi ini.
Harga obat yang tinggi seperti semaglutide dan tirzepatide membatasi akses terhadap obat-obatan ini.

Memprioritaskan mereka yang paling diuntungkan, mendorong persaingan obat generik untuk menurunkan harga dan membuat perawatan ini tersedia di layanan primer – terutama di daerah yang kurang terlayani – adalah kunci untuk memperluas akses dan meningkatkan hasil kesehatan. WHO akan terus memantau perkembangan, mendukung strategi penetapan harga yang adil, dan membantu negara-negara untuk meningkatkan akses terhadap pengobatan yang dapat mengubah hidup ini.
“Sebagian besar pengeluaran out-of-pocket untuk penyakit tidak menular digunakan untuk obat-obatan, termasuk yang diklasifikasikan sebagai obat esensial dan pada prinsipnya harus dapat diakses oleh semua orang secara finansial,” kata Deusdedit Mubangizi, Direktur Kebijakan dan Standar WHO untuk Obat-obatan dan Produk Kesehatan.

“Mencapai akses yang adil terhadap obat-obatan esensial membutuhkan respons sistem kesehatan yang koheren yang didukung oleh kemauan politik yang kuat, kerja sama multisektoral, dan program-program yang berpusat pada masyarakat yang tidak meninggalkan siapa pun.”
Rincian lebih lanjut dari rekomendasi Komite Ahli, yang menjelaskan penambahan, perubahan dan penghapusan obat-obatan dan formulasi, dan keputusan untuk tidak merekomendasikan obat-obatan tersedia di Ringkasan Eksekutif di sini.

Catatan untuk editor

Pertemuan Komite Ahli WHO ke-25 tentang Pemilihan dan Penggunaan Obat Esensial diadakan di Kantor Pusat WHO di Jenewa, Swiss, dari tanggal 5 hingga 9 Mei 2025. Komite Ahli mempertimbangkan total 59 aplikasi, menilai bukti ilmiah tentang efektivitas, keamanan, biaya komparatif, dan efektivitas biaya secara keseluruhan dari setiap obat untuk memberikan rekomendasi. Komite juga mempertimbangkan proposal yang berkaitan dengan definisi dan pembaruan klasifikasi antibiotik AWaRe (Access, Watch, Reserve).

Daftar Model diperbarui setiap dua tahun oleh Komite Ahli, yang terdiri dari para spesialis yang diakui dari kalangan akademisi, penelitian, serta profesi medis dan farmasi, untuk mengatasi tantangan kesehatan baru, memprioritaskan terapi yang sangat efektif, dan meningkatkan akses yang terjangkau.