Melacak setiap rupiah: Langkah berani Indonesia menuju jaminan kesehatan universal
Taruhan bola – Pada tahun 2025 dan seterusnya, Indonesia siap untuk merevolusi pemantauan pengeluaran kesehatan guna memastikan alokasi sumber daya yang efisien dan mempercepat perjalanan menuju cakupan kesehatan universal (UHC). Sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2025–2029 dan Agenda Transformasi Kesehatan secara keseluruhan, Kementerian Kesehatan (Kemenkes), dengan dukungan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), telah mulai menerapkan alat dan metodologi terdepan untuk secara signifikan meningkatkan pelacakan pengeluaran kesehatan dan menciptakan sistem kesehatan yang lebih adil.
Di Indonesia, seperti di banyak negara lain, data yang terfragmentasi dan metodologi yang tidak konsisten dalam pengumpulan dan analisis data telah menghalangi pandangan yang terpadu tentang pengeluaran kesehatan nasional.
Hal ini telah menyebabkan alokasi sumber daya yang tidak efisien dan menciptakan ketidakefisienan sistemik yang dibebankan kepada konsumen layanan kesehatan – individu, keluarga, dan komunitas. Pada tahun 2023, pengeluaran kesehatan total (THE) Indonesia mencapai Rp 614,5 triliun (US$ 375,5 miliar). Pembiayaan publik menyumbang 57,4% dari THE.
Pengeluaran dari kantong sendiri (OOP) mencapai 28,6% – turun dari 30,6% pada tahun sebelumnya, namun masih relatif tinggi. Secara signifikan, pengeluaran untuk pelayanan kesehatan primer (PHC) meningkat sebesar 18,3% dibandingkan dengan tingkat pra-pandemi, yang mengakibatkan perluasan akses ke layanan kesehatan esensial.
Dengan pengeluaran kesehatan per kapita pada tahun 2023 sebesar Rp 2,2 juta (US$ 144,7), data ini menyoroti kemajuan dan kebutuhan akan perbaikan, termasuk dalam pengeluaran kesehatan pemerintah secara keseluruhan, yang masih relatif rendah, yaitu 2,9% dari PDB.
Untuk mengatasi tantangan ini, sepanjang tahun 2024 WHO memfasilitasi serangkaian lokakarya – termasuk Misi Negara WHO – dengan peserta dari berbagai sektor yang bertujuan untuk meningkatkan Akun Kesehatan Nasional Indonesia dan mengubahnya menjadi alat yang dapat diimplementasikan bagi pembuat kebijakan. Sebagai bagian dari upaya ini, dan bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan (Kemenkes), WHO mendukung analisis alokasi dana, dengan fokus pada penyempurnaan metodologi untuk melacak pengeluaran PHC, Pengeluaran farmasi dan akun spesifik penyakit. Pembahasan juga menyoroti kebutuhan untuk meningkatkan pelacakan pengeluaran dari kantong sendiri (OOP) dan memasukkan layanan rehabilitasi ke dalam akun kesehatan, memperkuat peran data sebagai landasan kebijakan berbasis bukti.
Temuan utama dari lokakarya, diskusi teknis, dan Misi Negara WHO kini membentuk investasi dalam perawatan preventif dan kuratif serta Agenda Transformasi Kesehatan Nasional.
“Kolaborasi ini menggambarkan pentingnya pengambilan keputusan berbasis data dalam pembiayaan kesehatan,” kata Dr Donald Pardede, mantan Penasihat Senior Menteri Kesehatan, Bapak Budi Gunadi Sadikin. “Pelacakan yang akurat terhadap pengeluaran kesehatan sangat vital untuk mengoptimalkan alokasi sumber daya dan mencapai UHC.
”
Pengajuan Indonesia pada tahun 2024 mengenai pengeluaran kesehatan tahunan ke Basis Data Pengeluaran Kesehatan Global WHO, yang memantau serangkaian metrik kunci, akan membantu mengukur kemajuan negara dan menyelaraskan dengan standar global, yang semakin ditekankan oleh Indonesia. Secara signifikan membantu mendefinisikan. Pada Pertemuan Tahunan ke-19 WHO-OECD Para Ahli Akuntansi Kesehatan Asia-Pasifik di Kuala Lumpur, Malaysia, Indonesia mendapat pujian atas kemajuannya dalam mengurangi pengeluaran dari kantong sendiri (OOP), memperluas cakupan asuransi kesehatan, dan mengintegrasikan akuntansi kesehatan ke dalam kerangka perencanaan nasional.
“Pemantauan pengeluaran kesehatan bukan hanya tentang mengolah angka. Ini tentang mengubah hidup,” kata Profesor Roderick Salenga, Kepala Tim Sistem Kesehatan, WHO Indonesia. “Dengan meningkatkan transparansi dan akuntabilitas, upaya ini memastikan sumber daya publik digunakan secara efektif untuk mengurangi pengeluaran OOP dan memperluas akses ke layanan kesehatan esensial.
Setiap langkah maju memperkuat agenda nasional untuk mencapai UHC, memperkuat komitmen Indonesia dan WHO untuk tidak meninggalkan siapa pun.” Dalam beberapa bulan ke depan, Indonesia berencana mengintegrasikan data sektor swasta ke dalam kerangka pengeluaran kesehatan dan meningkatkan interoperabilitas antar sistem data nasional dan subnasional. Kemajuan ini akan menjadi.
Penting untuk mengembangkan kebijakan yang kokoh dan berkelanjutan yang melindungi perlindungan keuangan dan memastikan pembiayaan kesehatan yang berkelanjutan bagi semua warga Indonesia.
